אף אחד מאיתנו לא אוהב לחשוב על רגע כזה, לא שלו עצמו ולא של הוריו, אבל אצל אנשים רבים רגע זה מגיע. העליה בתוחלת החיים מביאה לכך שלא מעט קשישים מוצאים עצמם במצב סיעודי ואף מצב סיעודי מורכב. מה ההבדל בין השניים? מהו המקום בו מטופל או מאושפז כל אחד מסוגי החולים ומהן הזכויות?
הגדרת שני המצבים מבחינה רפואית ויכולת התפקוד
חולה סיעודי: זהו חולה הזקוק לעזרה ברוב פעולות היומיום, ביניהן: לקום, לשכב, להתלבש ולהתפשט, להתקלח, לאכול ולשתות. לרוב זהו אדם שלא מסוגל לשלוט בסוגרים וגם מרותק לכיסא גלגלים או למיטה. הסיבה לכך יכולה להיות מחלה כרונית, כולל דמנציה שבמצבה החמור מגיעה גם לכך. לכן, חולה סיעודי זקוק למטפל על בסיס יומיומי או להיות במוסד בו ידאגו לכל צרכיו.
חולה סיעודי מורכב: זהו חולה שמעבר לעזרה היומיומית בפעולות בסיסיות מצבו הרפואי מחייב השגחה וטיפול במחלקות אשפוז סיעודי מורכב. אלה חולים שחייבים להיות מאושפזים במוסד בעל מחלקה המוגדרת ככזו, לרוב זהו בית חולים סיעודי. עם חולים אלה נמנים כאלה הזקוקים לדיאליזה, חולים הזקוקים לאינפוזיה של תרופות או חומרים אחרים, חולים עם פצעי לחץ ועוד.
הגורם המממן את הטיפול בכל אחד מסוגי החולים
בגלל ההבדל במצב הרפואי של כל אחד מסוגי החולים, ישנו הבדל גם בין הגורם האחראי לטיפול ולמימונו. אצל חולה סיעודי הגורם המממן את הטיפול הוא ביטוח לאומי. גובה המימון תלוי במבחן תלות שיעבור אותו אדם שיקבע את מספר שעות הטיפול שיקבל בשבוע. אצל חולה סיעודי מורכב קופות החולים יממנו את הטיפול במסגרת יחידות לטיפול בית שישנן וגם ישנה גמלת סיעוד. זאת בהנחה שבכלל ניתן לטפל בו בבית ומצבו אינו מחייב חיים במוסד כמו בית חולים סיעודי עם מחלקה לטיפול בחולה סיעודי מורכב.
אשפוז כל אחד מסוגי החולים
אשפוז חולה סיעודי אינו כלול בסל הבריאות. רק אם מוגשת בקשה ובה מוצג המצב והיכולת הכלכלית תישקל השתתפות של המדינה. על מנת להשיג השתתפות בעלות האשפוז יש לפנות ללשכת הבריאות במחוז המגורים. אשפוז חולה סיעודי מורכב ממומן על ידי קופות החולים שהן גם הגורם השולח את החולה לאשפוז. תהיה גם השתתפות עצמית של משפחת החולה. המוסד חייב להיות מוסד שקיבל רישיון ממשרד הבריאות לטפל בחולים אלה, ולכן יהיה זה בד"כ בית חולים סיעודי.
